2020年2月26日，一名60多岁的人从伊朗抵达新西兰，随后被确诊感染新冠病毒。这是新西兰首例新冠肺炎确诊病例，标志着新西兰抗击新冠疫情正式开始。
一年过去了，新西兰从这次病毒仍在肆虐、席卷全球的疫情中吸取了哪些教训?这对改进未来的应对措施有什么启示?
这些问题的答案有可能帮助新西兰利用这场疫情危机作为催化剂，对新西兰的公共卫生基础设施进行迫切需要的升级，以增进健康、公平、繁荣和长期的可持续性发展。
新西兰最大的收获是，应对新冠疫情等中至重度全球疫情的最佳对策是病毒消灭战略。该战略提供了一个生动的例子，说明与缓解或抑制战略相比，在保护公共卫生健康的同时如何保护经济。
这种成功的方法需要有科学支持的果断的政府行动和出色的沟通能力，以创造有效应对所需的社会支持度。
预防仍然是一项基本的应对战略。在技术层面，新冠病毒的传播主要是通过室内空气传播，通常来自症状出现之前的人员，这更加突出了实用口罩和良好通风的价值。
被病毒污染的表面所带来的风险被过分强调。该病毒表现出很大的 “传播异质性”（大面积的病毒传播是有约20%的感染病例引发的），这进一步强调了预防超级传播事件发生的重要性。
正在进行的疫苗接种工作迎来挑战
另一个关键的经验是，如何迅速开发出高效、安全的疫苗。新的信使RNA(mRNA)疫苗的表现尤为出色。
虽然已有世卫组织的官员表示，新冠疫情将于2022年初结束。但这也仅仅是一种猜测，新冠疫情的终局仍不确定。
新出现的变种病毒增加了传播风险。随着时间的推移，可能会降低现有疫苗的效力，届时将需要重新配制疫苗。此外，国际上确保公平分配疫苗的协调和努力不仅将保护最脆弱的人群，还将为遏制新冠疫情提供最大的希望。
2021年面对的5个挑战
在接下来的一年里，新西兰面临着五个关键挑战。如何应对这些挑战，并顺利度过这场全球疫情，将为未来提供宝贵而持久的公共卫生财富。
- 改善边境生物安全
防止新冠病毒再次进入新西兰，仍然是持续消除病毒最重要的短期和中期挑战。
采取高度系统化的方法有明显的好处，这一过程通过考量旅行者的整个旅程：从出发前的一周、飞往新西兰的航班(在这期间可能会被感染)、在隔离设施中的两周(也可能会被感染)，以及离开隔离设施后仍有较高感染风险的时期。
不让受感染的人进入国境的目标应该变得越来越现实，这使新西兰能够与世界上其他也已实现病毒消除的国家和地区认真开展无隔离旅行。
投资于专门建造但用途广泛的检疫设施会带来重要的短期和长期利益。
- 加强疫情检测和管理
在可预见的未来，新西兰将需要维护和加强其快速检测和控制新冠疫情的系统，作为应对边境出现故障的后备措施。
有希望得到加强的措施包括对边境工作人员进行每日唾液测试和废水测试，以更快地发现社区传播，并继续改进接触者追踪工作。
新西兰新冠疫情追踪应用程序的自愿使用率相对较高，但常规使用较差。一个明显的改进是，当进入高风险场所(夜总会、室内酒吧和餐馆、健身房、教堂、娱乐场所)时需强制使用该应用程序，隔离设施员工和最近抵达新西兰的旅客也需强制使用该应用程序。
警戒级别系统需要修订，以反映有关病毒传播的新认识。需要更加注重限制高危室内环境的拥挤程度，推广使用口罩，以及使用更有地域针对性、破坏性更小的“断路封锁”措施。
3.有效、公平地提供疫苗接种
疫苗接种战略必须优先考虑有效的边境控制、保护最弱势群体和促进卫生公平。实现高覆盖率将取决于社会参与、社区网络和高质量的综合信息系统，如升级版的国家免疫登记系统。
- 建立一个有效的公共卫生机构
这场全球疫情生动地说明，必须投资建立有效的公共卫生基础设施。需要设立一个专门的国家机构，以建立新西兰在疫情开始时所缺乏的在战略和执行方面大量的专门知识。
此类机构在高收入国家越来越普遍。该机构可以提供所需的临界点，将疾病预防和准备工作置于政府活动的中心。
- 建立最优的应急决策过程
新西兰对疫情的有效应对得益于有一个考虑科学建议并关注人民福祉的政府。然而，政府在某些领域的创新进展缓慢。
一个重置系统的机会
这场全球疫情留下的最大财富之一可能是，将一套改进后的紧急情况决策程序制度化，这些程序将更多地促进学习、创新、持续提高质量和透明度。
主要的变化是:
能够进行高度知情的辩论和审查的政治进程，同时争取各党派对主要应对战略的支持；
咨询程序，确保为政府所有的应对措施提供高层次、多学科的科学投入；
资源充足的研究和发展战略，以确保有高水平的科学证据来形成应对措施及评估；
承诺并制定正式调查的时间表，以评估疫情的应对措施并推动更广泛的系统改进。
综上所述，新冠疫情为重新评估新西兰的健康、社会和经济运作提供了深刻的机会，表明了政府积极主动的决策对管理和应对人口健康威胁的价值。
应对新冠疫情所采取的的措施，为新西兰政府应对包括气候变化和日益严重的社会不平等在内的一系列广泛的严峻社会问题和挑战提供了一个新的模式。（信报编译 巴乔）
文源：Stuff 图源：网络
作者：Michael Baker是奥塔哥大学公共卫生教授;
Amanda Kvalsvig是奥塔哥大学公共卫生系的高级研究员；
Nick Wilson是奥塔哥大学公共卫生系教授。
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