在新西兰,一种抗生素的使用正在减少。这种抗生素与微生物耐药性的增加以及一些严重的副作用有关。但是科学家们说,医生们可以做更多的工作来确保这些药物没有被过度使用。
氟喹诺酮类抗生素可用于对抗广泛的细菌。然而,在过去的几十年里,它们对一些微生物,包括难以治疗的性传播疾病淋病的效力一直在减弱。
众所周知,在极少数情况下,它们也会导致病人受伤,有时是永久性的伤害。这些伤害可能包括神经损伤和肌腱断裂。
因此,国际卫生当局已经做出努力,减少这些药物的使用。建议将这些药物保留用于治疗没有替代品的严重感染——例如用其他抗生素无法成功治疗的前列腺和泌尿道感染。
奥克兰大学医学分子医学和病理学副教授马克-托马斯说,据The Post从国家药品监管机构Pharmac获得的最新数据显示,在过去五年中,社区内氟喹诺酮类药物的使用量下降了30%,这表明医生们正在认真对待这一问题,并更负责任地开具处方。
2018年,全科医生为氟喹诺酮类药物环丙沙星、莫西沙星和诺氟沙星开了86960份处方。去年,这个数字是61,288。
在这五年期间,唯一使用量增加的氟喹诺酮类药物是环丙沙星滴眼液。
托马斯说,这可能是因为研究发现环丙沙星在治疗角膜(眼睛的前表面)的感染方面比其他抗生素更有效。
“鉴于角膜一个珍贵的器官,而那里的感染可能是灾难性的,我认为继续使用这种药物是合理的。”
The Press没有关于医院使用氟喹诺酮类药物的统计数据。
但去年发表在《临床与实验眼科》杂志上的一项研究,由一个位于汉密尔顿的医生和科学家团队对2012年9月至2021年8月期间在怀卡托医院提取的角膜刮片进行分析,发现样本中5%的细菌对环丙沙星有抗药性。
这意味着与2003年和2007年之间进行的研究相比,耐药性增加了五倍。
该论文的共同作者——眼科医生James McKelvie和Daniel Scott以及临床微生物学家Chris Mansell未能被联系到以发表评论。
然而,托马斯警告说,不要仅仅根据这些发现得出结论。他说,进一步的研究可以看看氟喹诺酮类药物被用于哪些医疗条件。
“可能有相当一部分正在配发的环丙沙星可以被替换成另一种同样有效和同样方便的抗生素。”
“所有环丙沙星的使用应尽可能保持在较低水平,因为它是一种抗生素耐药性出现得相当快的药物。”
2013年,丰盛湾病理协会的临床微生物学家Michael Addidle向当地医生提出,他们对氟喹诺酮类药物的使用越来越多,微生物对这种药物的抗药性水平也越来越高。
他同意托马斯的观点,即最新的数据表明全科医生对这些药物的问题有了更多的了解,并且正在 “更明智地” 使用这些药物。
然而,Addidle说,正如怀卡托医院的研究指出的那样,这些药物用于眼部感染的局部治疗需要更多的调查。
在他看来,这种药物在神经外科手术前的使用也过于频繁。
“我认为喹诺酮类药物对特定的感染是有用的,特别是当你没有其他合理的选择时。但是需要避免对普通感染进行广泛使用。”