新西兰在检测和管理长新冠方面,可能面临一个”混乱”的未来,因为新西兰到底感染新冠到什么程度目前还是未知的。
据Stuff报道,上周,新西兰累计记录了一百万个Covid-19确诊病例。然而,建模表明,真正的感染数量可能是2到4倍。
世界卫生组织估计,10-20%的Covid-19感染者会出现中期和长期影响(长新冠)。如果是这样的话,多达20万新西兰人可能受到长新冠的影响。但如果我们算上不知道的感染数量,超过四分之三的人可能会受到影响。
奥克兰大学细胞免疫学家和长新冠主要研究人员Anna Brooks博士说,新西兰的大多数长新冠病例将来自于感染Omicron的人。
但是,考虑到感染的数量可能比报告的数量高,我们如何处理这个问题,将是一场 “噩梦”,因为历史上对病毒后疾病的医疗管理在很大程度上被 “忽视”了。
英国国家统计局的数据显示,在接种过三次疫苗的成年人中,自我报告的来自Omicron BA.2(构成新西兰的大部分Omicron病例)的长新冠病例,徘徊在大约十分之一的人(9.3%)。在接种两剂以上疫苗并感染德尔塔新冠病毒的成人中,这一比例上升到15.9%。
Brooks说,即使只有1%的受感染者出现长新冠症状,”那也是很多人的事”。
她说,如果一个人出现了他们认为可能是长新冠的症状,但不知道他们被感染了,他们可以要求医生对他们进行历史感染的测试。然而,这是有代价的,不是每个人都能获得。
她说,当医生怀疑一个人有长新冠时,如果你认为或知道你有新冠(即使RAT是阴性的),就需要一个途径。”我们应该推动这一点”。
你不希望长新冠的疑虑被忽视,但你也不希望出现这样的情况:即每一个棘手的情况都被归结为与长新冠有关,而其他情况被遗漏。因此这会造成“巨大的混乱”。
她说,如果我们投资于研究的 “巨大需求”,就会有希望。例如,可以看到对所有感染后疾病的细胞生物标志物测试,包括长新冠的发展。
但在研究取得进展之前,医生能做的就是检查严重的症状——如心脏和肺部问题——并对其进行管理。”在治疗方面,我们没有别的办法”。
“没有治疗长新冠的灵丹妙药。”她说。
新西兰医学实验室科学家研究所的Terry Taylor说,有证据表明,一些血清学测试可以检测出之前的新冠感染,时间长达12个月,但我们还没有12个月的数据可以供Delta或Omicron借鉴,无法确定。
血清学测试也不是万无一失的,因为不是所有的身体都有相同的反应。
Taylor说,科学家们正在推动改变血清学测试的方法——将诊断和研究合并——但需要资金。
未诊断的新冠和后续问题将可能是一个 “巨大的问题”,特别是对毛利人和太平洋岛裔人群来说,他们受到了德尔塔Delta和Omicron的严重影响。
“我们知道会有一个[长新冠]病例的海啸,所以我们现在需要加强这方面的工作。”
Brooks指出了其他一些病毒,以表明新西兰可能面临Covid-19的未来。
Epstein-Barr——最常见的人类病毒之一,在某种程度上感染了我们大多数人——通常会引起持续数周的症状,最长可达数月。
然而,它也与多发性硬化症有关,并能增加一个人患鼻咽癌和某些类型的快速生长淋巴瘤以及某些类型的胃癌的风险。
大多数人在一生中都会接触到HPV(人乳头瘤病毒),它也不会直接杀死人,但它会导致10个子宫颈癌中的7个,以及影响口腔、喉咙、外阴、阴道、阴茎和肛门的癌症。从感染开始,可能需要20年或更长的时间才能形成癌症。
我们已经知道新冠正在结束生命并致残。Brooks说,我们还不知道它的长期影响会有多大的破坏性。”五年后我们会在哪里?”
她说,”最令人震惊的认识 “之一是,在全球范围内,很少有医学院全面地教授病毒后疾病。
这可能就是为什么很大一部分ME/CFS(肌痛性脑脊髓炎,或慢性疲劳综合征)和长新冠患者 “没有被认识到,没有被诊断出来,而且普遍被医学所忽视”。
她说,研究人员和医务人员可以从ME/CFS社区学到很多东西。
“我们需要紧急解决这些失误,包括投资于研究,这样历史就不会不断重演。” (信报编译)