Delta变种病毒被认为是目前席卷全球的最具传染性和最危险的毒株,其R0估计为6,即每个确诊病例可以感染另外6个人。
97%的新西兰人口需要接种疫苗,才能阻止新冠变种病毒的传播。这从一个侧面反映出,在新西兰,群体免疫似乎是无法实现的。
根据最新的模型数据显示,97%的新西兰人口需要接种疫苗,才能阻止新冠变种病毒的传播。这从一个侧面反映出,在新西兰,群体免疫似乎是无法实现的。
专家表示,至少在整个疫苗接种期间,新西兰需要保持边境控制、接触者追踪、社区检测和其他措施等,才能避免出现因感染新冠病毒而入院治疗甚至死亡的情况。
来自Te Pūnaha Matatini(新西兰复杂系统研究中心)的新模型首次计算出新西兰特有的理论预估,即需要接种多少人口才能达到群体免疫,并在没有公共卫生措施的情况下创造一个安全的环境。
研究发现,接种75%至80%的人口,因感染新冠病毒而住院和死亡的人数将“大幅减少”,但是,针对最具传染性变种病毒的群体免疫力则需要达到97%的接种人口,这一门槛要高得多。
全球范围内许多国家为新冠疫苗免疫接种工作都设定了具体目标,但新西兰政府尚未对此设定官方目标。
Matatini的首席研究员迈克尔·普兰克(Michael Plank)教授表示,模型的建立取决于病毒的传染性和疫苗的有效性。变异病毒的传染性越强,那么需要的疫苗覆盖率就越大。
当每个病毒感染者传播的病毒少于一人,或者病毒的繁殖数(R0)低于1时,群体免疫就达到了。去年在新西兰传播的原始病毒的R0值估计为3,这意味着每一个确诊病例感染了另外三个人。
去年在英国占主导地位的Alpha变种的R0值更高,为4.5。而Delta变种病毒被认为是目前席卷全球的最具传染性和最危险的毒株,其R0估计为6,即每个确诊病例可以感染另外6个人。
根据辉瑞公司和BioNTech公司疫苗的现有功效数据(第三阶段临床试验的数据为95%),普兰克和他的团队计算出如果R0为3的毒株正在流行,71%的人口需要接种疫苗。
对于Alpha变种病毒,83%的人口(由90%的成年人和55%的15岁以下儿童组成)将需要接种疫苗,但是这一数据还没有经过正式的同行评审。
而对于德尔塔Delta变种病毒,大约97%的人群(所有年龄组的覆盖率相等)将需要完全接种疫苗才能达到群体免疫。
根据世界卫生组织的预测,已经蔓延到近百个国家的Delta变种病毒将成为全球范围内的主要新冠病毒。
根据人口构成比例,新西兰不可能为97%的人口接种疫苗,因为辉瑞公司的疫苗只批准给12岁以上的人群接种。
在新西兰,无法接种疫苗的约77万名儿童约占总人口的15%。因此,即使所有符合条件的人都接种了疫苗,新西兰的疫苗覆盖率也只能达到85%左右。
普兰克表示,模型研究结果表明,尽管疫苗是应对新冠病毒的一种有效工具,但并非灵丹妙药。
但他也表示,接种疫苗的人越多,人群受到的保护就越多,必要的限制也就越少。随着进一步推广疫苗,新西兰可以通过不那么严格的措施和更短时间的封城措施来控制疫情。
普兰克透露,如果大约75%的人口都接种了疫苗,那么住院和死亡人数将“大幅减少”。虽然仍有爆发疫情的可能,对卫生系统的需求也很大,但疫情相对是可控的。
普兰克强调说,每一针都是有效的。但是,没有一个“神奇的数字”,一旦过了这个数字就可以取消所有的限制。一旦人口达到较高的疫苗覆盖率,就有可能逐步重新开放边境。但是,这一切不会在一夜之间发生。
一同参与该项研究的肖恩·亨迪(Shaun Hendy)教授说:“在接近85%的临界值之前,新西兰仍然面临着疫情爆发对健康造成重大影响的风险,这将使医疗卫生系统无法承受。”
但是,针对这项研究也有不同的意见。新西兰免疫咨询中心医学顾问彼得·麦金太尔(Peter McIntyre)教授表示,这项研究的一个局限性导致了一些“不必要的可怕结论”,即新西兰“不太可能”在没有任何限制的情况下开放边境,并且以两年内每天有5个确诊病例入境为基础模型。
“实际上几乎可以肯定的是,边境只有在疫苗覆盖率很高的情况下才会开放,并且入境条件也会有诸多限制,例如出行前检测和疫苗接种证明等等,这些举措能够带来更有利的结果。”
普兰克表示,该研究模型没有考虑到一些地区或人口群体的疫苗接种率低于全国平均水平,这将使此类人群面临更高的住院和死亡风险。
在过去的两个月里,毛利族裔的疫苗接种率落后于全国平均水平。毛利族裔每1000人的接种率为178人。相比之下,欧洲或其他国家族裔每1000人的接种率为241人,亚洲为268人,太平洋族裔为250人。
而毛利族裔人口占新西兰总人口的16.7%,但只占完全接种人口的7.5%。
去年发表的研究表明,毛利族裔死于新冠病毒的可能性高出50%。全国Hauora Coalition临床主任Rawiri McKree Jansen博士说毛利族裔社区存在疫苗覆盖率较低和病毒接触率高的风险。
“在合格的疫苗接种率达到毛利族裔约90%的人口之前,开放边境可能会是灾难性的”。
奥克兰大学统计局高级研究员安德鲁·斯波尔(Andrew Sporle)说,提高毛利族裔和太平洋毛利族裔的疫苗接种覆盖率是一个需要“紧急解决”的问题。
“毛利族裔和太平洋毛利族裔的人们受到了新冠疫情的严重影响,但是,这些人群中不符合接种疫苗年龄段或已有疾病的比例也大得多。”
在政府宣布推出针对第4组的疫苗接种工作将以年龄段的划分为基础后,社区内出现了一些反对意见。但研究模型显示,这是一个正确的决定。
该论文称:“尽管先给老年人群接种疫苗并不能大大减少感染的总人数,但确实能大幅减少住院和死亡的人数。”
为何一国需要大范围接种疫苗?
现阶段,新西兰新冠疫苗的接种水平在全球排名约100位,疫苗接种数量在经合组织国家中接近垫底。
但如英国和以色列等免疫接种率较高的国家,仍在继续与疫情的不断爆发作斗争。根据官方统计数据,超过61%的英国成年人已经完全接种了疫苗,大约84%的英国成年人已经接种了首剂疫苗。尽管住院率和死亡率仍然很低,但是在6月21日至27日的7天时间里,有104052名英国居民的病毒检测呈阳性。
英国公共卫生部表示,在全部的新增确诊病例中,新型变异毒株“德尔塔”的致病占比达到了90%以上,最严重的时期甚至达到了99%的比例。 可以说,“德尔塔”毒株是导致英国疫情失控的主要原因。
这个德尔塔变异毒株开始的时候被称之为双突变毒株,其实是不准确的,这个变种其实总共包括了15种突变,准确的说法应该是十五突变毒株。这大量的突变,不仅让德尔塔病毒具备了绕开部分人群免疫系统的能力,还同时让德尔塔具备了更强的传染性和更强的致病性,简直可以说是全方位进化。
这个病毒的致病性还很高。根据《柳叶刀》的研究结果显示,感染“德尔塔”变异毒株的人群与感染“阿尔法”变异毒株的人群相比,住院风险高出1倍。
病毒如此厉害,我们应该怎么办?
打疫苗,除坚持防控措施之外,我们能做的只能是打疫苗。德尔塔病毒确实可以绕开疫苗的防护系统,但只能绕开部分人群的,并不能全部绕开。
如果注射了疫苗,接触德尔塔病毒后只有40%的可能性染病,还有60%的可能性啥事都没有。如果不幸染病,那么病情发展到需要抢救的重症程度的概率只有20%,还有80%的可能性自愈。
因此对于普通群众来说,不注射就没有重症保护力,注射后有80%的重症保护力,所以当然要选择注射疫苗。(信报整理 科斯塔)
文源:Stuff 图源:RYAN ANDERSON/STUFF
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