【信报消息】根据新西兰ACC(The Accident Compensation Corporation ,意外赔偿局)公布的数据,在过去12年中,ACC已经为腹壁修补相关手术支付了超过1300万纽元,而在2005年7月至2017年6月30日期间就支付了腹壁修补相关的810例外科手术。
ACC公布的数据中显示,此项总费用为1320万纽元,其中790万纽元用于盆腔器官脱垂或压力性尿失禁,430万纽元用于疝修补。支付数量在2016-17年达到高峰,超过150个。ACC的报告指出,这些数字只反映了已经向ACC提出的索赔,并且“不能代表卫生部门治疗或护理质量造成的伤害发生率”。——发言来自患者支持团体Mesh Down Under,他们还准备在此问题上与卫生官员会面。
Mesh Down Under发言人夏洛特·科尔特(Charlotte Korte)告诉新西兰电台,统计数字只有受影响人数的30%至40%。:“这只是修补术并发症的实际人群的一小部分。”
科尔特女士说,这些数字并不包括在系统中等待作出决定的病患,或者正在由行政协调会审查或没有提出报销的病人。
“做过相关手术的病人应该建立一个编码,每一个GP系统和医院系统中都应该有标志,这样当病人登记时系统会提醒,上面写着“植入式补片”,以便医生能够更密切地监测。
科尔特女士说,病人在知情同意书签署前,应该告知人们治疗程序中可发生的风险。她要求地区卫生局应该提供强制性报告,特别是盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、疝气修补和其他补片手术的病人数据。
不单单是新西兰在议论这一问题。英国国会议员告诉下议院,有病患遭受严重的疼痛和对植入手术的不适应。然而,英国政府拒绝了调查和禁止植入式补片手术的要求。
科尔特女士说,英国的医生都支持暂停植入式补片手术。“这真的是非常重要的一步,不仅仅是像我们这样的群体,医学界现在站起来说‘嘿,这是错的,我们必须停止它’。”
代表们接下来将会见外科医生、卫生部官员、行政协调会和卫生和残疾专员,他们将在那里推动登记系统,以提高病人对该手术的知情权力。
基督城外科医生Steven Kelly在最近的新西兰医学杂志中写道,腹壁疝修补术在这个国家的并发症发生率很低,但经阴道修复的并发症可能性是它的五倍半。
补片重建腹壁后再次手术存在的问题:腹壁疝修补术通常是一种清洁操作过程,发生感染性并发症的风险低。然而,疝修补术后一旦出现伤口感染,则会引起疝气复发、补片感染及全身性并发症
腹壁切口疝的修补常用到“可植入式补片”,其作用是增加腹壁的抗张能力,减少复发。补片植入人体,同时也带来一些副作用(Side-effects),譬如慢性不适感、慢性炎性反应、植入相关性感染等。(李鑫)